MAGYARORSZÁGI EVANGÉLIUMI  TESTVÉRKÖZÖSSÉG
Oltalom Idősek Központja

NYILATKOZTAT
személyes iratokról készítendő másolathoz

Alulírott ………………………………………. (születési név:………………………….., lakcím:………………………………………………………………….) jelen nyilatkozat aláírásával 
hozzájárulok

ahhoz, hogy a MET Oltalom Idősek Központja (4843 Hetefejércse, Rákóczi út 32.) képviselője személyes irataimról másolatot készítsen, a másolatot átvegye és az intézmény iratkezelési szabályzatának rendelkezései szerint kezelje. Jelen nyilatkozat aláírásával hozzájárulok személyes adataim nyilvántartásba vételéhez, valamint TAJ számomnak a Központi Elektronikus Nyilvántartás a Szolgáltatást Igénybevevőkről (KENYSZI) rendszerben való rögzítéséhez. 

Tájékoztatás:
A Magyarországi Evangéliumi Testvérközösség (1086 Budapest, Dankó u. 11.) által fenntartott MET Oltalom Idősek Központja (4843 Hetefejércse, Rákóczi út 32.) az igénybevételi kérelmet benyújtó kérelmezők személyes iratairól (személyi igazolvány, lakcímet igazoló hatósági igazolvány, TAJ kártya, jövedelmi-vagyoni adatok igazolására szolgáló iratok: éves nyugdíj értesítő, utolsó havi nyugdíjszelvény, folyószámla kivonat, zárójelentések másolata, eltartási szerződés, gondnok kirendelő határozat) készült másolatokat a kérelmezési eljárás lefolytatásához, nyilvántartásba vételéhez és országos nyilvántartó rendszerben való rögzítéshez vesz át. A másolatok átvételére kizárólag a kérelmező hozzájárulásának birtokában kerülhet sor. A MET Oltalom Idősek Központja Iratkezelési Szabályzata 081. pontja értelmében a kérelmezési ügyek dokumentációit 30 (harminc) évig megőrzi, mely idő leteltét követően azokat megsemmisíti. A MET Oltalom Idősek Központja a másolatokat harmadik személy részére nem továbbítja. 

…………………., 20   . .…………………
								…………………………………
								   	 kérelmező aláírása
Előttünk mint tanúk előtt:
Név:                                                                 Név:
Lakcím:                                                           Lakcím:
Aláírás:                                                           Aláírás: